Vitamin C Injection

• ผู้ที่ต้องการทราบว่าการฉีดวิตามิน C ต่างจากวิตามิน C แบบรับประทานอย่างไร
• ผู้ที่มีนิ่วในไตหรือโรคเกาต์และต้องการตรวจสอบว่าฉีดได้หรือไม่
• ผู้ที่ต้องการเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างขนาดสูง (Merit-C) กับขนาดทั่วไป

หากได้รับวิตามิน C จากอาหารตามปกติเพียงพอแล้ว จะพิจารณาร่วมกันก่อนว่าจำเป็นต้องฉีดจริงหรือไม่​

• 01

  สภาพปัจจุบันและจุดเริ่มต้น

  เงื่อนไขการอนุญาตของการฉีดวิตามิน C และข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวกับไตและ G6PD

• 02

  การเปลี่ยนแปลงที่ต้องการและภาพลักษณ์ที่จะคงไว้

  จะพิจารณาก่อนว่ามีเหตุผลที่วิตามิน C แบบรับประทานไม่เพียงพอหรือไม่​ ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตจำกัดการฉีดไว้เฉพาะกรณีที่รับประทานทางปากได้ยาก​

• 03

  ความแตกต่างจากวิธีที่คล้ายกัน

  ตรวจสอบว่ามีกรณีที่ห้ามให้ยา เช่น นิ่วแคลเซียมออกซาเลตในไต โรคเกาต์ หรือภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD หรือไม่​

• 04

  ข้อมูลสุขภาพและกำหนดการฟื้นตัว

  หากกังวลเรื่องเม็ดสี จะพิจารณาร่วมกันว่าการฉีดวิตามิน C เหมาะกับสาเหตุนั้นหรือไม่ หรือควรรักษาด้วยวิธีอื่นก่อน​

ยาฉีดกรดแอสคอร์บิกได้รับอนุญาตโดยมีเงื่อนไขว่ารับประทานทางปากได้ยาก​

ในฐานข้อมูลยาของ MFDS (nedrug) วิธีใช้ยาฉีดกรดแอสคอร์บิกระบุว่า “โดยปกติให้ทางปาก และการฉีดจำกัดเฉพาะกรณีเฉียบพลันหรือเมื่อรับประทานทางปากได้ยาก”​ ขนาดยาที่ได้รับอนุญาตคือ 50~1,000mg ต่อวัน​ ในข้อบ่งใช้ “ฝ้า กระ และรอยดำหลังการอักเสบ” จำกัดเฉพาะกรณีที่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับภาวะขาดวิตามิน C หรือความผิดปกติของเมแทบอลิซึม​

หลักการทำงาน

• 01

  ส่วนประกอบ

  ส่วนประกอบหลักคือกรดแอสคอร์บิก (วิตามิน C)​

• 02

  เงื่อนไขการอนุญาต

  ข้อบ่งใช้มีเงื่อนไขกำกับไว้ข้างหน้าว่า “ในกรณีเฉียบพลันหรือเมื่อรับประทานทางปากได้ยาก”​

• 03

  ขนาดยาที่ได้รับอนุญาต

  ให้ 50~1,000mg ต่อวัน โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เข้ากล้ามเนื้อ หรือเข้าหลอดเลือดดำ วันละครั้งถึงหลายครั้ง​ ข้อมูลระบุว่าหากเกิน 1g ต่อวัน อาจเพิ่มความเสี่ยงท้องเสียและนิ่วในไต​

• 04

  ข้อความเกี่ยวกับเม็ดสี

  “ฝ้า กระ และรอยดำหลังการอักเสบ” ใช้เฉพาะกรณีที่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับภาวะขาดวิตามิน C หรือความผิดปกติของเมแทบอลิซึมเท่านั้น​

1. 01

   ตรวจสอบข้อห้ามใช้

   สอบถามว่ามีนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในไต ภาวะออกซาเลตในปัสสาวะสูง โรคเกาต์ ภาวะซีสทีนในปัสสาวะ ธาลัสซีเมีย หรือภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD หรือไม่​

2. 02

   กำหนดขนาดยา

   กำหนดปริมาณที่ให้โดยพิจารณาช่วงขนาดยาที่ได้รับอนุญาตและสภาพร่างกาย​ ขนาดสูงจะอธิบายแยกในหัวข้อ “High-Dose Vitamin C Injection (Merit-C)”​

3. 03

   การให้ยาและการสังเกตอาการ

   เฝ้าดูปฏิกิริยา เช่น หน้าแดง ปวดศีรษะ หรือแสบร้อนกลางอก และหากผลิตภัณฑ์มีซัลไฟต์ จะตรวจสอบว่าเป็นโรคหืดหรือไม่ด้วย​

ขั้นตอนการทำ

• ส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ทันทีหลังให้ยา​
• ในวันที่ให้ยา โปรดดื่มน้ำให้เพียงพอตามปกติ​
• หากเกิดอาการปวดสีข้างหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ โปรดพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ​

ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรระวัง

ข้อบ่งใช้ที่เกี่ยวกับเม็ดสีของการฉีดวิตามิน C จำกัดเฉพาะกรณีที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดหรือความผิดปกติของเมแทบอลิซึม​ ไม่ใช่การฉีดที่สัญญาว่าจะทำให้ผิวขาว​ ปฏิกิริยาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล​

1. ระหว่างให้ยา

   ปฏิกิริยาที่พบบ่อย

   ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตระบุปฏิกิริยา เช่น คลื่นไส้ หน้าแดง และปวดศีรษะ​

2. ในวันนั้น

   อาการทางระบบทางเดินอาหาร

   อาจเกิดอาเจียน ท้องเสีย แสบร้อนกลางอก หรือปวดเกร็งท้อง​

3. ภายในไม่กี่วัน

   ปัสสาวะและอาการปวดสีข้าง

   หากปวดสีข้างหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ อาจเกี่ยวข้องกับนิ่ว โปรดเข้ารับการตรวจ​

การเปรียบเทียบนี้อิงจากข้อมูลที่ได้รับอนุญาตในเกาหลี​ ยังไม่พบแนวทางอย่างเป็นทางการของเกาหลีเกี่ยวกับการให้ยาขนาดสูง​

• Q. การฉีดวิตามินซีเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าหลอดเลือดดำ

  วิธีใช้ตามที่ได้รับอนุมัติคือ 50–1,000 มก. ต่อวัน ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ หรือหลอดเลือดดำ​ ที่ QD Clinic หลังซักประวัติจะเปิดหลอดเลือดดำแล้วให้ยา ส่วนระยะเวลาการให้ยาขึ้นกับขนาดยาและวิธีเจือจาง ซึ่งจะแจ้งระหว่างปรึกษา​ อย่างไรก็ตาม ข้อกำหนดที่ได้รับอนุมัติจำกัดการฉีดไว้สำหรับ “กรณีเฉียบพลันหรือรับประทานได้ยาก” จึงจะพิจารณาร่วมกันก่อนว่าจำเป็นต้องฉีดจริงหรือไม่​

• Q. มีกรณีที่ควรฉีดวิตามิน C แทนการรับประทานหรือไม่?

  ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตจำกัดการฉีดไว้ที่ “กรณีเฉียบพลันหรือเมื่อรับประทานทางปากได้ยาก”​ หมายความว่าหากรับประทานได้ หลักการคือให้รับประทาน​ การฉีดจำเป็นจริงหรือไม่จะพิจารณาร่วมกันระหว่างการปรึกษา​

• Q. การฉีดวิตามิน C ทำให้ฝ้าจางลงหรือไม่?

  ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาตมี “ฝ้า กระ และรอยดำหลังการอักเสบ” แต่จำกัดเฉพาะกรณีที่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับภาวะขาดวิตามิน C หรือความผิดปกติของเมแทบอลิซึม​ ไม่ได้ครอบคลุมฝ้าทุกกรณี จึงต้องตรวจหาสาเหตุของเม็ดสีก่อน​ การฉีดวิตามิน C ไม่ใช่การฉีดที่สัญญาว่าจะทำให้ผิวขาว และขึ้นกับสาเหตุ อาจต้องรักษาด้วยวิธีอื่นก่อน​

• Q. เคยเป็นนิ่วในไต ฉีดวิตามิน C ได้หรือไม่?

  สำหรับผู้ที่มีนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในไต การให้ 1g ขึ้นไปต่อวันเป็นข้อห้ามใช้ตามข้อมูลที่ได้รับอนุญาต​ แม้น้อยกว่า 1g ก็โปรดแจ้งประวัตินิ่วทุกครั้ง​ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าให้ยาได้หรือไม่​

• Q. รับประทานยาโรคเกาต์อยู่ มีผลหรือไม่?

  ผู้ป่วยโรคเกาต์เป็นข้อห้ามใช้ยาฉีดกรดแอสคอร์บิกตามข้อมูลที่ได้รับอนุญาต​ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์หรือรับประทานยาอยู่ โปรดแจ้งทุกครั้ง​ ภาวะซีสทีนในปัสสาวะ ภาวะออกซาเลตในปัสสาวะสูง และธาลัสซีเมียก็เป็นข้อห้ามใช้ในข้อมูลเดียวกัน หากเข้าข่ายโปรดแจ้งด้วย​

• Q. หน้ารู้สึกร้อนวูบวาบหลังฉีดวิตามิน C เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

  หน้าแดงเป็นหนึ่งในอาการไม่พึงประสงค์ที่ระบุในข้อมูลที่ได้รับอนุญาต​ ส่วนใหญ่จะหายไปเอง แต่หากหายใจเหนื่อยหรือมีลมพิษร่วมด้วย อาจเป็นภาวะภูมิไวเกิน โปรดแจ้งทันที​ ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตยังระบุปฏิกิริยา เช่น คลื่นไส้และปวดศีรษะร่วมกับหน้าแดง จึงโปรดแจ้งความไม่สบายใด ๆ ระหว่างให้ยา​