โบท็อกซ์กราม 50u

• ผู้ที่กล้ามเนื้อด้านข้างกรามนูนแข็งเมื่อกัดฟันแน่น
• ผู้ที่ใบหน้าส่วนล่างดูเหลี่ยมหรือกว้างเมื่อมองจากด้านหน้า
• ผู้ที่เคยได้รับการบอกว่ามีนิสัยกัดฟันแน่น

โบท็อกซ์กรามไม่ได้เปลี่ยนรูปร่างของกระดูก​ สำหรับการนอนกัดฟันหรืออาการปวดข้อต่อขากรรไกร อาจต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมก่อน​

• 01

  สภาพปัจจุบันและจุดเริ่มต้น

  สาเหตุที่ใบหน้าส่วนล่างดูกว้างเกิดจากความหนาของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (masseter) หรือจากกระดูกหรือไขมัน

• 02

  การเปลี่ยนแปลงที่ต้องการและภาพลักษณ์ที่จะคงไว้

  หากกรามดูกว้างเพราะกระดูก การฉีดเข้ากล้ามเนื้อแทบไม่ทำให้เปลี่ยนแปลง จึงดูว่ากล้ามเนื้อนูนเด่นมากเพียงใดเมื่อกัดฟันแน่น​

• 03

  ความแตกต่างจากวิธีที่คล้ายกัน

  หากบริเวณใต้หูหรือใต้คางนุ่มและอูมนูน อาจเป็นต่อมน้ำลายมากกว่ากล้ามเนื้อ ในกรณีนั้นจะให้คำปรึกษาเรื่องโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายแยกต่างหาก​

• 04

  ข้อมูลสุขภาพและกำหนดการฟื้นตัว

  หากแก้มค่อนข้างตอบอยู่แล้ว เมื่อกล้ามเนื้อลดลงแก้มด้านข้างอาจดูโหว่ จึงกำหนดปริมาณอย่างระมัดระวัง​

โบท็อกซ์กรามไม่ได้สลายกล้ามเนื้อ แต่ทำให้กล้ามเนื้อบางลงด้วยการใช้งานน้อยลง​

กล้ามเนื้อบดเคี้ยวถูกใช้ทุกครั้งที่เคี้ยวอาหารและกัดฟันแน่น และอาจหนาขึ้นตามพฤติกรรม​ เมื่อโบทูลินัมท็อกซินลดการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ ความหนาจะลดลงภายในหลายสัปดาห์ตามระดับที่ไม่ได้ใช้งาน​ การศึกษาแบบไปข้างหน้าชิ้นหนึ่งรายงานว่า หลัง 3 เดือน ปริมาตรกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่วัดด้วย CT 3 มิติลดลงเฉลี่ยประมาณ 30% และรูปหน้าที่ประเมินจากภาพถ่ายและการประเมินของผู้รับการรักษาเองค่อยๆ กลับสู่สภาพเดิมตั้งแต่ประมาณ 6 เดือน​ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงจึงเห็นได้หลังหลายสัปดาห์ ไม่ใช่ทันทีหลังการฉีด และหากต้องการคงผลไว้ต้องฉีดซ้ำ​

หลักการทำงาน

• 01

  คลำขณะกัดฟันแน่น

  เมื่อกัดฟันกราม กล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะนูนแข็งขึ้นบริเวณด้านล่างหน้าหู​ ตรวจขอบเขตนี้ด้วยมือ และกำหนดตำแหน่งฉีดเฉพาะภายในกล้ามเนื้อเท่านั้น​

• 02

  ความแตกต่างซ้ายขวา

  ความหนาของกล้ามเนื้อสองข้างอาจแตกต่างกันตามพฤติกรรมการเคี้ยว​ หากมีความแตกต่าง ปริมาณที่ใช้แต่ละข้างอาจต่างกันได้​

• 03

  หลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อที่ใช้ยิ้ม

  ด้านหน้ากล้ามเนื้อบดเคี้ยวมีกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากไปด้านข้างพาดผ่าน​ หากฉีดเยื้องไปด้านหน้า รูปแบบรอยยิ้มอาจเปลี่ยนไป จึงทำเครื่องหมายขอบด้านหน้าไว้ไม่ให้ฉีดเลยออกไป​

• 04

  การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้หลังหลายสัปดาห์

  ความหนาของกล้ามเนื้อลดลงตามระยะเวลาที่ไม่ได้ใช้งานสะสมขึ้น จึงต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะรู้สึกถึงความแตกต่างในกระจก​ การเก็บภาพถ่ายในมุมเดียวกันไว้ช่วยให้เปรียบเทียบได้ง่าย​

1. 01

   แยกแยะสาเหตุ

   ใช้การกัดฟันแน่นและการคลำเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อ ต่อมน้ำลาย หรือกระดูก เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดเส้นรูปหน้านั้น​

2. 02

   กำหนดตำแหน่งและผลิตภัณฑ์

   เปรียบเทียบความหนาของกล้ามเนื้อซ้ายขวาเพื่อกำหนดตำแหน่งฉีด และเลือกผลิตภัณฑ์จากผลิตในเกาหลี Coretox หรือนำเข้า​

3. 03

   เปรียบเทียบหลังหลายสัปดาห์

   หลังหลายสัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงที่ความหนาของกล้ามเนื้อลดลง จะดูการเปลี่ยนแปลงด้วยภาพถ่ายในมุมเดียวกัน​

ขั้นตอนการทำ

• สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในวันเดียวกัน​
• ในช่วงหลายวันแรก การลดการเคี้ยวอาหารที่เหนียวมากหรือการเคี้ยวหมากฝรั่งนานๆ จะช่วยให้สบายขึ้น​
• โปรดอย่านวดตำแหน่งที่ฉีดแรงๆ​

ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรระวัง

ผลของโบท็อกซ์กรามจะเห็นได้ชัดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีส่วนต่อความกว้างมาก​ หากสาเหตุคือกระดูกหรือไขมัน อาจไม่เปลี่ยนแปลงมากเท่าที่คาดหวัง จึงตรวจสาเหตุก่อน​ ผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล​

1. วันที่รักษาถึงหลายวัน

   รู้สึกแปลกเมื่อเคี้ยว

   อาจรู้สึกตึงเมื่อยที่ตำแหน่งฉีด หรือรู้สึกว่าออกแรงได้น้อยลงเมื่อเคี้ยวอาหารที่เหนียว​

2. 2–4 สัปดาห์

   ความหนาเริ่มลดลง

   เมื่อกล้ามเนื้อถูกใช้น้อยลง จะเริ่มรู้สึกว่าด้านข้างกรามค่อยๆ บางลง​

3. 2–3 เดือน

   ชัดเจนที่สุด

   เป็นช่วงที่เห็นการเปลี่ยนแปลงได้ดีที่สุด​

4. ประมาณ 6 เดือน

   ช่วงเวลาฉีดครั้งถัดไป

   เมื่อกล้ามเนื้อกลับมาถูกใช้งาน ความหนาจะกลับมา​ หากมีนิสัยกัดฟันแน่น อาจกลับมาเร็วขึ้น​

บางครั้งมีสาเหตุร่วมกันสองอย่างขึ้นไป จึงแยกแยะในการตรวจว่าแต่ละสาเหตุมีส่วนมากน้อยเพียงใด​

• Q. โบท็อกซ์กรามเห็นผลเมื่อไรและอยู่ได้นานเท่าไร?

  ไม่ได้เห็นผลทันทีหลังฉีด แต่เมื่อช่วงที่กล้ามเนื้อถูกใช้น้อยลงสะสมไป จะเริ่มรู้สึกว่าข้างกรามค่อย ๆ บางลงตั้งแต่ราว 2–4 สัปดาห์​ ช่วงที่เห็นการเปลี่ยนแปลงชัดที่สุดคือราว 2–3 เดือน และเมื่อความหนาของกล้ามเนื้อกลับมาราว 6 เดือน จึงปรึกษาเรื่องการฉีดครั้งถัดไป​ หากมีนิสัยกัดฟันแน่นอาจกลับมาเร็วขึ้น และระดับการเปลี่ยนแปลงก็ต่างกันไปในแต่ละคน​

• Q. 50u คือปริมาณเท่าใด?

  โบท็อกซ์กรามเป็นตัวเลือกเดียวที่ใช้โบทูลินัมท็อกซิน 50 ยูนิต (50u)​ จะดูความหนาของกล้ามเนื้อและความแตกต่างซ้ายขวาเพื่อกำหนดว่าจะแบ่งปริมาณนี้ไปที่ตำแหน่งใดและอย่างไร​ หากความหนาของกล้ามเนื้อสองข้างต่างกันเพราะพฤติกรรมการเคี้ยว ปริมาณที่ใช้แต่ละข้างอาจต่างกันได้​

• Q. ใบหน้าจะเล็กลงหรือไม่?

  สิ่งที่ลดลงคือความหนาของกล้ามเนื้อด้านข้างกราม การเปลี่ยนแปลงจึงปรากฏในลักษณะที่ความกว้างของใบหน้าส่วนล่างดูแคบลงเมื่อมองจากด้านหน้า​ ความกว้างของโหนกแก้มและกระดูกยังคงเดิม​ อย่างไรก็ตาม หากกรามดูกว้างเพราะกระดูกหรือไขมัน การฉีดเข้ากล้ามเนื้อแทบไม่ทำให้เปลี่ยนแปลง ก่อนฉีดจึงให้คุณลองกัดฟันแน่นและคลำดูว่ากล้ามเนื้อนูนเด่นมากเพียงใด​ การเปลี่ยนแปลงปรากฏภายในหลายสัปดาห์และโดยทั่วไปเห็นได้ชัดที่สุดราว 2–3 เดือน โดยระดับการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันในแต่ละคน​

• Q. ช่วยเรื่องนิสัยกัดฟันแน่นได้หรือไม่?

  บางคนรู้สึกว่าอาการตึงเมื่อยเมื่อกัดฟันแน่นลดลงเพราะแรงของกล้ามเนื้อลดลง​ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่การรักษาอาการนอนกัดฟันหรืออาการของข้อต่อขากรรไกร หากมีอาการเจ็บจึงแนะนำให้พบทันตแพทย์ร่วมด้วย​ นอกจากนี้ หากมีนิสัยกัดฟันแน่น กล้ามเนื้อจะกลับมาถูกใช้งาน และความหนาอาจกลับมาเร็วขึ้น​

• Q. หลังฉีดแล้วรับประทานอาหารได้อย่างไร?

  ส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารตามปกติได้เหมือนเดิม​ ในช่วงหลายสัปดาห์แรก อาจรู้สึกว่าออกแรงได้น้อยลงกับอาหารที่ต้องเคี้ยวนาน เช่น เนื้อสัตว์ที่เหนียว และความรู้สึกนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป​ ในช่วงหลายวันแรก การลดการเคี้ยวอาหารที่เหนียวมากหรือการเคี้ยวหมากฝรั่งนานๆ จะช่วยให้สบายขึ้น​

• Q. สามารถฉีดโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายในวันเดียวกันได้หรือไม่?

  หากสาเหตุมาจากทั้งกล้ามเนื้อและต่อมน้ำลาย บางครั้งจะวางแผนในวันเดียวกัน​ ทั้งสองการรักษาฉีดคนละตำแหน่ง จึงทำเครื่องหมายแยกกันและกำหนดปริมาณของแต่ละอย่างแยกกัน​ ส่วนที่นูนแข็งขึ้นเมื่อกัดฟันแน่นถือเป็นกล้ามเนื้อ ส่วนบริเวณใต้หูหรือใต้คางที่ยังนุ่มและอูมนูนแม้กัดฟันแน่นถือเป็นต่อมน้ำลาย และจะแยกแยะในการตรวจก่อนว่าแต่ละส่วนมีส่วนมากน้อยเพียงใด​